Verkehrsophthalmologische Aspekte für Glaukompatienten

Zusammenfassung

Der Glaukomschaden führt zu strukturellen und funktionellen Schäden, die bei massiver beidäugiger Ausprägung zu binokularen Defekten im Gesichtsfeld führen können. Wenn diese Defekte im verkehrsrelevanten Bereich liegen (Zentrum und horizontaler Meridian), dann kann daraus u. U. Fahruntauglichkeit resultieren. Im Weiteren kann das Glaukom zur Störung von Dämmerungssehvermögen und Blendempfindlichkeit führen, mit Einschränkungen diesbezüglich bis hin zu einem Nachtfahrverbot. Wichtig ist die Aufklärung der Betroffenen über das Vorliegen von möglichen Schäden und Hinweise zur Kompensation beim Dämmerungssehvermögen und der Blendempfindlichkeit. Binokulare Gesichtsfelddefekte im verkehrsrelevanten Bereich können nicht kompensiert werden.

Abstract

Glaucomatous damage may lead to morphological and functional deficits. If these deficits affect both eyes, binocular visual field defects may result. If these field defects are in the areas which are most important for the car driver (centre and horizontal meridian) then the driver may no longer be able to participate actively in road traffic. Mesopic vision and sensitivity to glare may also be affected by glaucomatous damage. The most important point is that the patient is alert to problems in this area and he must be directed to possible ways of compensation, especially for mesopic vision and sensitivity to glare. Binocular visual field defects in the relevant areas, however, cannot be compensated for.

Schlüsselwörter

Glaukom - morphologischer Glaukomschaden - funktioneller Glaukomschaden - Dämmerungssehvermögen - Blendempfindlichkeit - Fahreignung

Key words

glaucoma - morphological glaucomatous damage - functional glaucomatous damage - mesopic vision - sensitivity to glare - assessment of driving capability

• Literatur

• 1 Erb C. Funktionelle Störungen im zeitlichen Verlauf der Glaukomerkrankung. Ophthalmologe 2015; 112: 402-409
• 2 Lachenmayr BJ, Drance SM. The selective effects of elevated intraocular pressure on temporal resolution. Ger J Ophthalmol 1992; 1: 26-31
• 3 Lachenmayr BJ, Vivell PMO. Perimetrie. Stuttgart: Thieme; 1992
• 4 Lachenmayr B Hrsg. Fahreignungsbegutachtung für den Straßenverkehr. Empfehlung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands (BVA). Anleitung für die augenärztliche Untersuchung und Beurteilung der Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen. Augenärztliche Akademie Deutschland AAD (Hrsg). 6. Aufl. München: DOG; 2013
• 5 Lachenmayr B, Berger J, Buser A et al. Reduziertes Sehvermögen führt zu erhöhtem Unfallrisiko im Straßenverkehr. Ophthalmologe 1998; 95: 44-50
• 6 Lachenmayr B. Stellungnahme der DOG und des BVA zur FeV zum 1.7.2011. Ophthalmologe 2011; 108: 788-794
• 7 Lachenmayr B. Empfehlung zur Bewertung von Dämmerungssehvermögen und Blendempfindlichkeit für den Straßenverkehr. Ophthalmologe 2013; 110: 1160-1162
• 8 Beisse F, Lagrèze WA, Schmitz J et al. Gesichtsfelddefekte nach epilepsiechirurgischen Eingriffen. Ophthalmologe 2014; 111: 942-947